什麼是「排糖藥」?

林奶奶,77歲,資深二型糖友,胰島素治療已達8年之久,這幾年來體重增加不少,最近糖化血色素偏高在8.5%左右,因此,主治醫師增加了口服抗糖尿病藥物—排糖藥,3 月後回診林奶奶發現體重竟然少了2公斤,血糖也有改善,讓她驚艷不已,排糖藥倒底有什麼功效呢?

 

排糖藥的作用

  人體的腎臟有調節的功能,當身體的水分過多時,就會以尿液的型態排出體外,如果尿液中含有重要的物質,就會進行回收再利用,例如:電解質、糖份、蛋白質、水份..等,而其他廢物,如尿素氮、尿酸、多餘的水分等就會排出體外。排糖藥就是運用腎臟這特殊的功能,強制將多餘的糖份排出,以達到降低血糖的作用。

  該藥除了可以達到控糖的目的,還有一項醫師與病患都非常喜歡的作用,就是『減重』和『無低血糖』,讓病患在治療過程中除了不用擔心低血糖外,還附帶上體重減輕效果,排糖藥每日可排出70公克的糖份,大約280大卡的熱量。(延伸閱讀肥胖與惡的距離行為怪異可能是低血糖搞得鬼)

  除了上述的作用外,根據研究對於心血管也有好處,可以減少心臟病、心肌梗塞、心衰竭併發症,對心臟的保護在服藥後3個月就有功效,這是在一般口服降糖藥較沒有的好處。

 

排糖藥副作用

  除了有降血糖與減重的優點外,當然也有不受歡迎的地方,由於是藉由尿液將糖份排出體外,『糖份』也是細菌的溫床,容易導致泌尿道口的感染,因此,服用此藥每日必須喝上大量的水份,以稀釋高濃度的糖份避免感染,生理結構的不同女性的尿道較短,在一般的狀況下就容易發生感染,若服用此藥的女性更要做好個人衛生和喝大量的水分,一天最好喝上2,000C.C.。

  此外,使用此藥物也需要監控腎功能,腎功能不佳不建議使用,此外,有酮酸中毒的風險,比較常見於一型糖尿病,在臨床中發現只要停止使用排糖藥,酮酸中毒的狀況就會改善,但目前該藥物只批准二型糖尿病患使用。(延伸閱讀:糖尿病酮酸中毒)

 

配合醫療團隊,不隨意斷然停藥,就能常保健康之道

  隨著時代的進步,糖尿病治療不斷的日新月異,對醫師而言,能使用的控糖武器越來多,對糖友而言,治療的選擇性多,不只有降糖效果,連帶還有其他的好處,只要配合醫療團隊,持續進行血糖監控,做好飲食控制與規律運動,就能當個控糖達人,健康無憂。

 

文獻參考

  1. Standards of Medical Care in Diabetes-2021
  2. 財團法人糖尿病關懷基金會 2017「糖尿病家族」
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