運動好處多,一起來做吧!

運動不只可以改善血糖,還可降低糖尿病併發症風險

醫師經常建議糖友們要做運動,研究證實運動有助於改善血糖,肌肉可以回收血液中葡萄糖,當缺乏運動時,胰島素敏感度會下降,導致葡萄糖吸收不良,造成高血糖。此外,運動還可以降低糖尿病相關併發症風險,例如心血管疾病、骨質疏鬆、憂鬱症..等。(延伸閱讀:運動即是良藥,方法做對,效果就加乘 - 暖身篇)

 

第一型與第二型糖友運動的好處有差異嗎?

對缺乏內源性胰島素的第一型糖友,由於本身胰臟喪失製造胰島素能力,不會有促進胰島素敏感度的好處,但,這不代表第一型糖友不用做運動,運動還是會帶來增加心肺功能,強化肌肉量與強度,維持身體平衡與體重,當肌肉量增加,回收血液中的葡萄糖,還是有降血糖的功效,以及降低相關併發症風險。

對於胰島素阻抗的二型糖友,運動的好處除了上述外,最大的好處是改善了胰島素阻抗性,增加敏感度,降低血糖。(延伸閱讀: 運動即是良藥,方法做對,效果就加乘 - 主運動篇)

 

做運動還要搭配血糖監測

運動前:

應該監測血糖,血糖保持在100mg/dL以上,小於250mg/dL範圍內,以確保運動中不發生低血糖;若血糖超過250mg/dL,最好監測酮體濃度,沒有酮體出現,則可以進行低強度運動,運動時間不宜過久;血糖值超過250mg/dL並出現酮體,最好暫緩此次運動,持續觀察血糖與酮體變化,若持續增高或出現不適,須立即返院診療。若血糖值小於100mg/dL,應補充一份點心,提高血糖濃度再執行運動。

運動中:

如果運動時間較長,如馬拉松或球類運動(上、下半場),需要在運動中監測血糖,以確保在安全範圍,並適時補充醣類。

運動後:

由於運動提升胰島素敏感度,增加肌肉吸收血液中葡萄糖能力長達12小時,甚至達24小時,此時血糖濃度趨於穩定或偏低,需要監控血糖,以確認保持在安全範圍內。
倘若你完成阻力或重力訓練當下以及30分鐘後,應該監測血糖值,這與有氧運動不同,阻力運動在進行的當下會立即使血糖上升,主要是因為無氧運動,在高強度的爆發力量的運動,增加壓力賀爾蒙分泌(例如腎上腺素),促使血糖值升高,但這往往不需增加胰島素來平復血糖,再過30分鐘後,身體就會將這些葡萄糖帶回肌肉裡。但若過了30分鐘血糖值仍然偏高,此時,就可以增加些許胰島素來平復血糖。(延伸閱讀:如何進行血糖檢測運動即是良藥,方法做對,效果就加乘 - 緩身篇)

 

參考資料

  1. 2014糖尿病衛教核心教材‧中華民國糖尿病衛教學會,p28-37
  2. Diabetes Forecast Jan/ Feb 2019 & 2020
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