糖友吸菸,血糖控制更難!

飯後一根煙,快樂似神仙,這是菸癮者最愛的名言。但,實際上吸菸真真切切有害身體,對人體壞處一籮筐,除了容易罹患肺部阻塞疾病外,也與癌症息息相關,如肺癌、口腔癌、咽喉癌、食道癌、膀胱癌等,研究證實多種癌症與吸菸有直接關係,不只如此,還和心血管、消化系統、腦血管疾病有關。但是跟糖尿病有什麼關係呢?

 

吸菸跟糖尿病的關係

研究證實吸菸量與糖尿病的發生有正相關,每天吸上1~10根香菸,罹患糖尿病風險是1.1倍,每天10~20根香菸,相對風險是1.24倍,菸量越多罹患糖尿病的風險就越高。

對於已經是糖尿病友吸菸風險更大,會導致胰島素阻抗與分泌量不足,讓藥物使用量增加,胰島素平均增加15~20%,血糖更不容易控制延伸閱讀:控制血糖,遠離風險。此外,也增加心臟病風險,吸菸導致更多脂肪堆積在血管壁上,造成動脈粥狀硬化,血管阻塞、缺血,脂肪代謝異常,引發腦中風或心肌梗塞,糖友吸菸罹患心血管疾病的風險是不吸菸糖友的2-3倍。同時也增加蛋白尿機會,發展成糖尿病腎病變。延伸閱讀:控糖也要護心

 

戒菸vs體重增加,兩者利弊得失

戒菸會讓體重上升,這使得很多菸癮者怯步。戒菸後因體重增加發展第2型糖尿病的風險雖然比不戒菸來的高,不過早期死亡風險仍然是下降。研究人員追蹤近20年在三項研究中,超過170,000位成人,發現戒菸5-7年內發展成第2型糖尿病的風險增加約22%,之後風險保持穩定。只有戒菸後體重增加的人才看到樣的風險,但戒菸的好處仍遠超過這風險,即便這些人戒菸後體重增加了22磅(10公斤),心臟病死亡的比率減少一半以及任何原因造成死亡減少了2/3,勸戒菸癮者,立即放下香菸遠離風險。延伸閱讀:維持體重不易,別輕易破壞

參考資料:

  1. Diabetes Forecast Jan/Feb 2019
  2. The New England Journal of Medicine, published online Aug. 16, 2018
  3. 高醫醫訊28卷第9期:糖尿病與吸菸關係
  4. 全民糖尿病觀測站:菸~糖尿病患隱形殺手
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