我的傷口為何好不了? 原來是高血糖在作祟

林小姐是一位商場女強人,總是從白天忙到夜晚,前些日子她穿上一雙時下流行的高跟鞋,所到之處贏得眾人的誇讚,但新鞋讓雙腳吃足苦頭,破皮處不但沒癒合且還越來越大,只好到藥局請藥師換藥,一個月後傷口似乎漸漸癒合,但周圍的皮膚總泛紅,還帶著疼痛感,林小姐覺得傷口好像有些問題,終於到醫院就醫。外科醫師一看傷口就安排入院進行手術,傷口裡面不僅沒癒合還化膿,手術將腐肉、膿瘍清創乾淨,傷口變得好大一個,術前檢查出血糖值高達420mg/dL,才發現林小姐罹患了糖尿病,同時會診新陳代謝科進行糖尿病跨科診療。

 

[高血糖為何讓傷口無法自行癒合?]

  一般健康者若有小傷口大都可以自行癒合,主要是身體有免疫能力,白血球能清除外來微生物或病菌,在沒有感染的情況下,大約7~10天左右傷口即可自然癒合,然而糖尿病友在高血糖的情況下,白血球喪失吞噬病菌與微生物的能力,使得免疫力下降,讓病菌在傷口處發生感染,抑制細胞新生作用,加上高血糖讓組織的血流受阻,無法充分供給氧氣與養份,致使傷口無法自行癒合,嚴重者恐走上截肢之途。

 

[糖友若有傷口該怎麼辦?]

  糖尿病友若發現有傷口,應注意以下幾點:

  1. 要加速傷口的癒合,首要任務就是盡可能維持正常血糖值(延伸閱讀:控制血糖你達標了沒?),以提升身體的免疫力,維持白血球正常功能。
  2. 適當的營養補給,肉芽組織新生需要蛋白質與維生素,但由於糖尿病需要飲食控制,故不宜大量補充營養食品,盡量採取健康飲食原則(延伸閱讀:健康飲食原則)
  3. 增加血糖監測頻率(延伸閱讀:監測時段與頻率),嚴防高血糖(延伸閱讀:高血糖處理),密切監控,維持正常血糖值。

傷口有可能會阻礙運動進行,可以與醫師討論運動型態(延伸閱讀:運動注意事項),如果可以盡可能維持一定程度的運動量

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