超人般的血糖值

鈴(化名)是一位正值青春年華的女孩,她還有一個另外的身份--第一型糖尿病,她告訴醫院糖尿病衛教師,某天夜晚心血來潮量測自己的血糖竟然只有33mg/dL,神奇的是她沒有任何感覺。衛教師驚訝問鈴:你是否曾經有過低血糖送急診經驗? 鈴回答:是的。這到底怎麼回事呢? 我們稱為這個現象為低血糖不自覺。

 

低血糖不自覺原因

  由於反向調控荷爾蒙失調與自主神經症狀消失(如心悸、發抖..等)所致。當血糖過低時,身體會藉由兩個生理機轉來因應,一個是反向調控荷爾蒙作用刺激血糖上升,另一個由自主神經產生低血糖症狀,提醒糖友盡速處理低血糖(延伸閱讀:低血糖處理),這些生理機轉產生的症狀是最早的警訊,但,當上述的生理機制失調時,就會出現發生低血糖,身體卻無任何症狀警示。罹患糖尿病時間較久、自主神經病變、經常反覆發生低血糖、積極治療且糖化血色素趨於理想範圍(延伸閱讀:什麼是糖化血色素血糖控制你達標了沒),以上這些情況是低血糖不自覺發生的高危險群。低血糖不自覺常發生於第一型糖尿病,根據研究大約有40%的機率發生在第一型糖尿病友身上。

 

 如何預防低血糖不自覺的發生?

  1. 不可憑感覺來檢測血糖,當身體不出現低血糖警訊時,更需要密集檢測血糖狀態。最好睡前也要檢測血糖,避免睡眠中發生低血糖,且無出現低血糖警訊,在睡眠狀態下很有可能失去補充糖份,延誤治療低血糖時機,引發昏迷甚至死亡。
  2. 按時與定量用餐,避免延遲進食或用餐量過少發生低血糖。
  3. 與營養師討論調整飲食計畫。
  4. 與醫療團隊討論調整糖化血色素目標值,理想或偏低的糖化血色素值容易發生低血糖。

 

參考資料:

  1. 美國糖尿病學會
  2. World J Diabetes, vol.6 (7);2015, Jul 10
  3. Diabetes.uk.co

 

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