身為糖友,懷孕前妳該注意什麼?

 

懷孕前首要任務

  凱倫是一位第二型糖尿病友結婚兩年,最近跟先生討論想要有個寶寶,該注意什麼呢?主治醫師表示首要任務,就是在懷孕前維持良好的血糖控制。高血糖與酮體容易透過胎盤傳遞給寶寶,因此寶寶容易有較高的缺陷風險。尤其在妊娠最初8週,寶寶的各項器官正在發展,極需要媽媽維持在理想範圍的血糖。美國糖尿病學會建議糖尿病友在懷孕前餐前血糖應維持在60~119 mg/dL,餐後一小時血糖維持在100~149 mg/dL,糖化血色素< 6~6.5%【延伸閱讀:什麼是糖化血色素】且無明顯低血糖,如此,才能減少寶寶先天異常、巨嬰以及母親子癲前症、高血壓等併發症。

 

孕前相關檢查

  在未有萬全準備前,務必做好避孕措施。除此之外,需要與醫療團隊進行孕前諮商,擬訂懷孕前、中與生產後的計畫,懷孕期間跨科別與婦產科、營養科等團隊共同照護。同時接受相關併發症檢查,例如,心臟、腎臟、血壓、眼睛、神經等,假如是第一型糖尿病友,還需要檢查甲狀腺功能。懷孕時期生理變化會使併發症更加惡化,所以,在孕前最要仔細檢查一番,以因應潛在或現存性風險。

調整藥物

  懷孕前全面檢視所有用藥,有些藥物會經由胎盤傳給胎兒造成畸形,孕前3-6個月應該開始調整用藥,包含口服降糖藥、高血壓、降血脂藥物等,如果孕前使用口服降糖藥物,建議應該調整為胰島素治療,胰島素不會經由胎盤傳遞給寶寶,是較為安全的藥物。

 

健康飲食,維持適當體重

  孕前也請保持健康飲食原則,並維持理想體重,如果需要在孕前減重請先諮詢營養師,擬定飲食計畫。主治醫師可能會建議補充維他命,尤其是葉酸,可以預防寶寶神經缺陷。體能鍛鍊是糖尿病管理重要一環,在孕前諮詢中,也請與醫師討論合適運動量與型態。

 

血糖監測

  請持續進行血糖自我監測【延伸閱讀:如何進行血糖檢測】,隨時掌握血糖動態,調整生活型態,以達到並維持理想血糖範圍。由於,懷孕期間血糖控制比平時更為嚴格,為了避免低血糖發生【延伸閱讀:低血糖處理】,持續進行血糖監測是非常重要。

 

參考資料:

  1. Preparing for pregnancy when you have diabetes. From Mayo Clinic Website
  2. 懷孕與糖尿病‧2014 核心課程‧中華民國糖尿病衛教學會
EVENT CLOSE
已加入詢價車
網路異常,請重新整理