犇向健康,從Young開始

『運動即是良藥』,有助於血糖的控制,可降低心血管疾病風險,對於成長中的兒童與青少年糖尿病患,也是同樣地重要,有很多糖尿病兒童父母親對於『運動』這件事又愛又恨,原因是運動除了可以鍛練身體外,還可以控制血糖,但,時常會面對突如其來低血糖的襲擊,整個晚上一直拼命地量血糖,補充糖。小編遇過一位第一型青少年糖友,因為整個晚上不睡覺在房裡拼命踩跳舞機,隔天清晨發生低血糖,兒童青少年運動時,應如何準備因應呢?(延伸閱讀:開心過年除舊佈新,醒來竟然在急診室)

 

第一型兒童與青少年糖尿病患運動建議

  1. 每日應執行60分鐘中度至劇烈有氧運動,以及每週執行3天的劇烈的肌肉、骨骼增強訓練。
  2. 運動前血糖應保持在90~250mg/dL。
  3. 監測運動前、中與運動後血糖值,有時需要監測睡前與半夜血糖值。可配戴即時型連續血糖監測系統,當發生低血糖時,系統會自動發出警報提醒糖友。
  4. 執行低度至中度有氧運動30~60分鐘,如果空腹運動則可補充10~15公克醣類以預防低血糖發生。
  5. 血糖值>350mg/dL,出現中度至重度尿酮或血酮>1.5 mmol/L,應避免激烈運動。
  6. 避免在睡前做運動,以免運動後低血糖發生在半夜,不易察覺。

 

預防或治療運動低血糖

  “胰島素劑量的調整建議最好先與醫療團隊討論過,並配合血糖檢測結果進行調整,有時可能需要反覆測試過,才能調整到合適的劑量與食物份量。”

調整方式建議如下:

  1. 運動前可事先減少餐前胰島素劑量或增加食物份量,視運動強度與持續時間而定。
  2. 運動後,可減少基礎或長效型胰島素劑量,以避免運動後低血糖發生。
  3. 裝置胰島素幫浦者,在運動期間可調低10~50%以上的基礎率或暫停胰島素輸注1~2小時;運動後將基礎率或長效型胰島素調低約20%。

 

參考資料:

  1. Diabetes Care, volume 44, supplement 1, January 2021, S79-81 & 181-182

 

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