你是二型糖尿病高危險族群嗎?

根據2019年國際糖尿病聯盟推估全球有4.63億20-79歲的人口罹患糖尿病,而其中有近一半的人已有糖尿病卻不自知,這個比例相當高,糖尿病早期並無明顯症狀,很多糖尿病人不會自覺到自己已經患上這個疾病,通常已經罹病多年出現明顯的症狀,或是因為其他疾病連帶被檢查出來。小編就有遇過一位年輕病患因為車禍導致鎖骨骨折,進行手術治療,在術前的檢查中發現血糖值>320mg/dL被確診為二型糖尿病,術後醫師安排糖尿病教育課程,讓患者出院後能自我照顧,住院期間這位病患一直無法接受自己患上糖尿病。(延伸閱讀:開始認識糖尿病)

 

你是否是無症狀的準糖友?

根據2021年美國糖尿病學會的治療指南裡,以下這些均屬於高危險族群,應該定期進行糖尿病篩檢,如果檢測結果正常,每3年應持續複檢。

  1. 體重過重或肥胖成人者(BMI25kg/m²或亞洲人BMI23 kg/m²),並伴隨一項以上風險者(延伸閱讀:肥胖與『惡』的距離、體重狂降,原來是糖尿病找上身)
  • 一等親屬有糖尿病
  • 心臟血管病史
  • 高血壓病史(血壓值140/90mmHg或接受高血壓治療者)
  • 高密度脂膽固醇(HDL-c)<35mg/dL或三酸甘油脂>250mg/dL
  • 有多囊性卵巢症候群者
  • 缺乏運動者
  • 胰島素阻抗者(如嚴重肥胖者、黑棘皮病)
  1. 已患有糖尿病前期
  2. 曾經有妊娠糖尿病史(延伸閱讀:蝦咪!懷孕期間要喝糖水做檢查?)
  3. 年齡>45歲以上者
  4. 愛滋病

美國糖尿病官網上,有一個自我檢測是否為糖尿病高危險族群的測驗,只要60秒輕鬆得知,不過是英文網站,有興趣的朋友可以連集結至此: https://www.diabetes.org/risk-test

 

如何檢測是否有糖尿病?

這些檢測方式需要在醫院檢驗室進行大型生化儀器分析,並經由醫師確診,診斷二型糖尿病的方式如下:

  1. 空腹血漿葡萄糖值126mg/dL(空腹時間至少8小時)
  2. 耐糖試驗,2小時後血漿葡萄糖值200mg/dL
  3. 糖化血色素6.5%(延伸閱讀:什麼是糖化血色素)
  4. 隨機血漿葡萄糖值200mg/dL並伴隨典型高血糖症狀(多吃、多喝、多尿、體重減少等症狀)

以上1~3項需要重複檢測,以確認是否確診糖尿病。

 

尚未符合糖尿病診斷,但又超出健康範圍者,稱為『糖尿病前期』

多數二型糖友在罹患上糖尿病前,會先有一段糖尿病前期階段,由於沒明顯症狀,即便健康檢查出來,這些超出正常值的報告很多人都置之不管,這些警訊若沒能及時處置,很快的就會發展至準糖尿病。

糖尿病前期分成兩種,一種為空腹血糖障礙,顧名思義就是空腹血糖超過正常值;另外一種則為葡萄糖耐受異常,就是空腹血糖正常,但餐後血糖異常。

以下是糖尿病前期的條件:

  1. 空腹血漿葡萄糖值介於100~125mg/dL
  2. 耐糖試驗,2小時血漿葡萄糖值介於140~199mg/dL
  3. 糖化血色素5.7~6.4%

 

如果你是糖尿病高危險群或者已是糖尿病前期者,請務必保持良好生活型態,包括健康飲食、規律運動、維持理想體重,有很高的機會可以重拾健康狀態,假如現在屬於低風險族群,隨著時間增長,有可能轉為高風險,需要定期進行檢測。(延伸閱讀:逆轉二型糖尿病,減重最有效今天我想來點"黑咖啡"糖友吸菸,血糖控制,更難)

 

資料參考

  1. IDF Diabetes Atlas 9th Edition 2019
  2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care volume 44, Supplement 1, January 2021, S15-21
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