血糖控制不佳 小心白內障找上門

『白內障』是一個很普遍的眼睛疾病,常見於老年人。但除了老化外,它與糖尿病也有很密切的關係,今天我們就來認識一下『白內障』。(延伸閱讀:靈魂之窗殺手~糖尿病視網膜病變)

 

白內障一定是老化造成的嗎?

所謂白內障就是眼睛裡原本透明清澈的水晶體變成混濁遮住了視線,造成視力不佳。隨著年齡的增長,水晶體逐漸硬化、混濁,形成所謂『白內障』,但除了老化因素之外,眼睛也可能因外力受傷、高度近視、遺傳、藥物、糖尿病等因素也會造成白內障,糖尿病患罹患白內障是正常人的5倍,血糖控制不佳會促使白內障提早發生並加深嚴重程度,主要是因為水晶體蛋白結構醣化產生病變,造成水晶體混濁,形成白內障。

 

白內障有什麼症狀?

  1. 近視度數加深,改善老花視力。
  2. 影像重疊
  3. 光暈或光圈,在夜晚看燈光時,會有彩虹圈出現
  4. 出現大小不一的黑點

 

白內障開完刀視力可以恢復嗎?

白內障主要以手術治療為主,一般而言,純粹因為老化造成白內障,通常開完刀視力可以恢復的不錯,但,如果合併有糖尿病,因高血糖產生眼底病變,造成視網膜出血、黃斑部水腫,這些皆會影響視力的改善程度。

 

糖尿病友每年應該做一次眼底檢查,糖尿病是導致後天失明的主要原因

血糖控制不佳導致視網膜出血、黃斑部水腫,嚴重者甚至引發玻璃體出血、失明。當糖友覺得眼前霧煞煞、視力不佳時,千萬別大意以為是老花度數增加,有可能發生眼底病變。

美國糖尿病學會建議第一糖尿病友確診糖尿病5年內,而第二型糖尿病友則在確診後,應進行首次眼底檢查,一型糖尿病兒童則可達青春期後再進行檢查。如無異狀每一年一型與二型糖友均需要進行眼底檢查追蹤,糖友一旦懷孕需要立即進行眼底檢查,懷孕中每3個月以及產後1年都應追蹤。如果檢查有病變,視病情需要,需要增加檢查頻率。

 

糖友如何預防白內障

  1. 血糖控制為首要任務,降低眼底病變風險。
  2. 在太陽底下工作或休閒,務必配戴太陽眼鏡,紫外線中UV-B會被眼睛中的角膜吸收,使眼睛受傷,造成白內障。
  3. 攝取維生素C,E與β胡蘿蔔素,保護眼睛避免退化。
  4. 避免近視度數加深,高度近視會加速白內障產生,適時讓眼睛休息
  5. 戒菸

糖友一旦有視力問題,需要格外小心,避免跌倒,預防骨折或其他傷害。(延伸閱讀:阿嬤,醫師說妳得了『肌少症』!、沉默的殺手—骨質疏鬆症)

 

參考資料

  1. Diabetes Care Volume 44, Supplement 1, January 2021, S158
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