控糖也要護心

在所有的糖尿病併發症中,心臟血管疾病不但是最常見,所造成的死亡率也最高,有高達80%的糖友的死亡原因來自於冠狀動脈疾病,同時影響醫療費用的支出與生活品質(延伸閱讀:控制血糖,遠離風險)。根據研究糖友比非糖友有更高的機會罹患心臟血管疾病。長期血糖控制不良,就等同將心臟浸泡在高濃度的糖水中,一旦罹患心血管疾病平均壽命少活12年,因此美國糖尿病學會建議無論糖尿病友有無併發心臟血管疾病,都應將糖友視為心臟血管疾病高危險族群或已罹患心臟血管疾病,需要更積極的控制心臟血管疾病危險因子,包含血脂肪、血壓、血糖控制與生活型態改變等治療方式,可以預防與降低心臟血管併發症與死亡率的發生。

 

導致心血管疾病過程

血糖濃度過高容易引併發心血管疾病,讓動脈內層形成斑塊造成狹窄、阻塞,讓輸往組織的血液量變少,甚至缺血,造成器官功能異常,如果阻塞在腦部,就造成腦中風;如果阻塞在心臟,就會形成心肌梗塞;如病灶在下肢血管,就會造成間歇性跛行或局部形成潰瘍,嚴重者造成截肢。只要血管所到之處,都可能造成該處組織與器官病變。

 

護心計畫七要項

  1. 早、晚規律監測血壓
    每次回診時前應量測血壓,合併有高血壓糖友平時在家應每日早、晚監測血壓,預防血壓過高造成心血管受損。
  2. 每年定期檢查血脂肪
    包括總膽固醇、三酸甘油脂、低密度脂膽固醇以及高密度脂膽固醇,如果檢查結果過高,可以與醫師討論使用降血脂藥物治療。(延伸閱讀:膽固醇知多少?)
  3. 維持適當的體重
    配合營養師飲食計畫,並監測體重。(延伸閱讀:維持體重不易,別輕易破壞)
  4. 戒菸
    糖友若有吸菸習慣,併發心血管疾病風險相當高。除此外,還可能致癌,如:口腔癌、肺癌、食道癌、乳癌..等,務必戒除吸菸。
  5. 維持理想血糖
    與醫療團隊共同討論,擬定理想血糖目標,依計畫監測血糖,隨時掌控血糖狀況。(延伸閱讀:血糖控制你達標了沒?)
  6. 接受足踝與上臂動脈收縮壓比值檢查
    年齡>50歲的糖友或<50歲合併有周邊動脈風險因子(如:吸菸、高血壓、高血脂或糖尿病史>10年)的糖友,可以考慮接受此項檢查,以了解動脈是否硬化。
  7. 規律運動
    事前需要與醫療團隊共同擬定運動計畫,並做好運動前評估檢查。適當的運動可以降低心血管風險,提醒糖友溫差過大容易造成血管急遽收縮,引發病變,需要格外留意。(延伸閱讀:做運動挑好時機,讓你血糖不亂動)
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