控制血糖,遠離風險

李先生最近做了健康檢查發現罹患糖尿病,主治醫師希望李先生能做好自我照顧,轉介至糖尿病教育中心進行衛教諮詢,李先生覺得很奇怪明明身體沒啥感覺,又不痛也沒有哪裡不舒服,為何醫師這麼緊張要他來上糖尿病教育課程,等到衛教師說明了糖尿病併發症後,李先生頓時明白醫師的用意。

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  多數人罹患第二型糖尿病,不一定有高血糖症狀,通常血糖值要非常高,高血糖症狀(延伸閱讀:高血糖處理)才會出現,這也造成多數糖友對這個疾病的輕忽,套句一俗話:帳欠久了,總是要還的。隨著時間一久,長期血糖控制不良,全身的慢性併發症也陸陸續續出現。

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慢病併發症發生原因

  主要是因為長期高血糖造成血管變化,包括血管壁變厚、變硬、無彈性,以及血管內皮形成斑塊,阻塞血管造成缺血或是讓血管表層變薄,造成血管破裂,病灶處如果是腦部,就會引發腦中風;如果是心臟,就會造成心肌梗塞,病灶如果在下肢血管,那麼容易造成下肢傷口潰瘍、壞死,嚴重者造成截肢。

 

有哪些慢性併發症

  慢性併發症主要的元凶就是高血糖,而受害者就是全身血管,最早遭受波及的是小血管,例如眼睛、腎臟以及神經系統。造成後天失明第一名就是糖尿病視網膜病變,腎臟衰竭致洗腎,糖尿病腎病變也是的主要肇因之一。電視廣告很有名的台詞:腳麻,怎麼跑?沒錯!麻木、痠痛、觸電感,或是喪失觸覺與疼痛感,這些都是糖尿病神經病變症狀,大大的影響糖友的生活品質。不只如此,包含常見的牙周病也是糖尿病慢性併發症之一,高血糖造成牙周組織發炎,免疫能力降低。

 

急性併發症

  長期血糖控制不良,除了上述的慢性併發症之外,還有急性併發症,所謂急性當然就是在短時間發生,包含低血糖以及高血糖急症,血糖急症(延伸閱讀:低血糖處理)指血糖值<70mg/dL,出現頭暈、頭痛、顫抖、視力模糊、飢餓感..等症狀,當血糖值越低造成的風險也就越大,嚴重會造成昏迷甚至死亡,這有可能在極短的時間就會發生,糖友不可輕忽。

  有兩種高血糖急症,一種稱為糖尿病酮酸中毒(延伸閱讀:糖尿病酮酸中毒);另一種為高滲透高血糖症。糖尿病酮酸中毒較常發生於第一型糖尿病友,第二型糖尿病較為罕見,是一種極危險的急性併發症,需要立即治療,嚴重者可能致死,主要是由於極度缺乏胰島素,身體無法利用葡萄糖,以致分解脂肪,在代謝過程中產生酮體,造成血液呈現酸性,又稱酮酸血症。

  高滲透高血糖急症,好發生於第二型糖尿病,但有時也會發生在兒童或第一型糖尿病友,通常血糖值超過600mg/dL以上,身體有微量或無酮體出現,高滲透高血糖急症比糖尿病酮酸中毒更危及糖友生命,由於高濃度的血糖致使身體處於極具脫水、電解質不平衡狀況,需要立即補充大量水分,矯正電解質缺乏,以及胰島素治療。

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做好血糖管理,遠離風險

  儘管糖尿病會產生這麼多種急、慢性併發症,但是,只要做好血糖控制,人生依然精彩,就如剛以98高齡過完人生的李前總統,與二型糖尿病相伴30餘年,李前總統做好飲食控制,每天注射4次胰島素,被醫師讚譽最配合的糖友,即使罹患糖尿病,也沒有阻擋他對台灣的熱情與關心。所以,鼓勵所有糖友,積極控制,配合醫療團隊,人生依然不凡。
 良好的生活型態,規律運動【延伸閱讀:規律運動有助於血糖控制】,健康飲食【延伸閱讀:健康飲食原則】,保持適當體重【延伸閱讀:翻轉肥胖,降低風險】,是改善糖尿病不二法門,除此外,定期健康檢查,能及早發現及早治療。

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