肥胖與『惡』的距離

23歲小傑(化名),號稱「肉圓王子」,因為每天至少要吃上2顆彰化肉圓。身高170公分,體重109公斤,身體質量指數高達37.7kg/m²,屬於肥胖等級。最近到醫院減重門診就醫,醫師希望藉由減重,一併將血糖、血壓與血脂控制在理想範圍。很多人不解像小傑這麼年輕,怎麼會罹患二型糖尿病呢?這不是老年人才會得的嗎?二型糖尿病不是專屬年長者疾病,『環境』與『基因遺傳』都會讓這個疾病浮現,『基因遺傳』大家比較能理解,就是上一代父母親若有二型糖尿病,下一代罹患的機率就比較高;而『環境』因素,就是生活型態,包含健康飲食、規律運動,當不良生活型態持續進行,造成肥胖結果,引發身體胰島素阻抗,代謝異常,就會形成三高問題(高血壓、高血糖、高血脂),甚至威脅健康與生命。

肥胖的定義​

”當BMI指數越高,罹患各種慢性疾病的機會也就越大“

衛福部國民健康署以身體質量指數(Body Mass Index;BMI)來判定肥胖程度。衛福部的BMI對體重分級是依照世界衛生組織來訂定,但根據美國糖尿病學會特別將亞洲人獨立出不同標準,根據研究亞洲人在體重因素上相較其他族群是比較容易罹患上二型糖尿病。我們來看看亞洲與國際的對於BMI標準差異

 

華人或亞裔美國人BMI範圍

美國國家健康機構(NIH)BMI範圍

評語

理想

18.5~22.9 kg/m²

18.5 - 24.9 kg/m²

體重在健康範圍,持續進行鍛鍊與健康飲食。

過重

23 - 26.9 kg/m²

25 - 29.9 kg/m²

體重超過正常範圍,罹患第2型糖尿病與其他慢性病的風險增加。請與你的醫療團隊討論如何改變你的生活形態與減重計畫。

肥胖

≥27 kg/m²

≥ 30 kg/m²

體重已經更加超出正常範圍,增加罹患心臟病與第2型糖尿病的風險。請與你的醫療團隊討論如何改變你的生活形態與減重計畫。

 

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肥胖對健康的威脅

  • 罹癌率
    肥胖不僅與三高有密切的關連,也就是高血壓、高血糖與高血脂慢性疾病,與『惡性腫瘤』也有相關性,根據美國癌症協會在1960~1972年的調查,體重過超過理想體重的40%,男性罹癌機率會增加至33%,而女性則增加55%的罹癌機會,特別是子宮頸癌、胃癌、膽囊癌、大腸直腸癌、腎癌及乳癌等癌症與體重有正相關。

     
  • 罹癌死亡率
    新英格蘭期刊發表在2003年一個長達16年的前瞻性調查,發現BMI≥40kg/m² 無論男女性別癌症死亡率風險都增加,分別增加52%和62%,食道癌、大腸直腸癌、肝癌、膽囊癌、胰臟癌及腎臟癌死亡率與較高的BMI相關。男性因肥胖罹患胃癌、前列腺癌的死亡風險高;女性則以乳癌、子宮頸癌和卵巢癌死亡風險高。

     
  • 肥胖與類風濕性關節炎
    肥胖也增加了類風濕性關節炎的風險,這是一種慢性發炎的疾病,會損壞關節和身體其他部位。丹麥研究人員追蹤55,037位中年男、女(其中有13%是2型糖尿病),平均追蹤20年,研究發現肥胖女性比正常女性發展成類風溼性關節炎的風險高出46%,全身脂肪每增加5%,女性就會增加10%罹患類風溼性關節炎的機會;腰圍每增加2英吋,增加5%該疾病罹患率的可能性。

遠離惡的距離,拉近健康關係

過重的體重是萬惡的源頭,積極減重,調整良好生活型態,是健康不二法門,在減重的過程中避免短時間急速減去過多體重,這樣反而容易讓身體免疫力降低,最好的方式是尋求醫療專業團隊的協助,健康減重是最安全的途徑。(延伸閱讀:秒懂168斷食法

 

參考資料:

  1. 判斷自己是否屬於健康體重‧來自衛生福利部國民健康署網站https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=542&pid=705
  2. Joslin Diabetes Center_ Asian American Diabetes Initiative
  3. American Diabetes Association, Standard Medical Care in Diabetes-2021.
  4. 肥胖與癌症-國人健康警訊‧來自財團法人台灣癌症基金會網站https://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=476
  5. 台灣醫界,Vol.58, No.12.511-515
  6. Weight Loss‧Diabetes Forecast Jan/Feb 2019
  7. Arthritis Care & Research, July 5, 2018
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