跨年通宵麻將樂,我的血管恐不樂

新春長假很多人沉溺在麻將桌上,廝殺個三天三夜,提醒糖友,尤其合併心血管疾病的朋友,千萬『母湯』,長時間久坐,血液循環差,很容易引發血管栓塞,當動脈血管粥狀硬化、發炎,導致血管內徑狹窄或因栓子掉落,隨著血流至狹窄處,形成阻塞,阻塞處如果在腦部,稱之腦中風;在心臟,稱之心肌梗塞;若在下肢,稱之周邊血管阻塞。

什麼間歇性跛行?

“慢性周邊血管阻塞通常是慢性,當發生下肢阻塞時就會引發疼痛”

常見於運動中,糖友會感到疼痛不適,尤其在小腿肚處,導致走路跛行,休息時即獲得緩解,我們稱之為『間歇性跛行』,但隨著疾病嚴重,最後會連休息都無法緩解,有些糖友下肢傷口難以癒合,這也是血管阻塞缺血造成,通常這些下肢末梢皮膚冰涼,動脈處搏動消失,皮膚呈現紫黑顏色,容易發麻或疼痛。

知道自己血管硬化程度有多少?

  建議糖友每年進行血脂檢查,包括膽固醇(低密度、高密度與總膽固醇)、三酸甘油脂,以及至少接受一次腳踝與上臂動脈收縮壓比值檢查(ABI),這個檢查過程相當簡單,平躺在檢查床上,四肢綁上壓脈帶,充氣時會施以血管壓力,就可了解血管硬化狀況,ABI<0.9即可診斷為周邊血管阻塞;ABI>1.5則代表疑似動脈粥狀硬化。

如何預防與治療?

1. 抗血小板藥物

可使用該藥物以防止血栓形成。

2. 降血脂藥物

使用Statin藥物,減少低密度脂膽固醇(壞的膽固醇),降低心血管風險。

3. 戒菸

抽菸會增加心血管風險,加劇血管硬化程度。

4. 良好的血糖控制

可延緩或減少慢性併發症的發生。

5. 良好血壓管理

早晚量測血壓,按時服用抗高血壓藥物,不可隨意中斷,盡量達到血壓控制目標。(延伸閱讀:控制血壓,『得舒飲食』是你最佳選擇)

6. 規律身體活動

避免30分鐘固定不動,如果上班中,最好起身走一走,每周有150分鐘的運動時間,不要超過連續兩天沒有運動。(延伸閱讀:你要開始運動了嗎 )

7. 外科手術

血管繞道手術,重建暢行無阻的血管通道。

8. 氣溫太低,要做好保暖措施

溫差過大,容易造成血管急遽收縮,盡量做好保暖。

9. 伯格-艾倫運動,可促進血液循環

步驟一、平躺,將下肢墊高至45~60度,維持3分鐘直至末梢發白或發麻,同時可將腳板做伸直與彎曲動作。步驟二、起身坐在床緣,將下肢垂放至床下,雙腳可以前後擺動,或是將足板上下翹起,這個動作維持3分鐘。步驟三、躺平,此時可以睡枕頭,並覆蓋被子保暖,維持3分鐘。每日可以進行3~4個循環。

參考資料:

  1. 基層醫學,第二十一卷,第十一期,318-325
  2. 2014年糖尿病衛教核心教材,213-223
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