糖友罹癌風險有多少?

第2型糖尿病與癌症關聯

  依據台灣第二型糖尿病年鑑中，第2型糖尿病個案之住院人次與住院原因，顯示因惡性腫瘤住院從2000年的5.99%，到2014年達8.17%，糖友因癌症住院年年增加。有時，糖尿病不是唯一的健康問題。第2糖尿病與某些癌症的罹患風險高，如肝癌、胰臟癌、子宮內膜癌、大腸直腸癌、膀胱癌、乳癌，特別是肝癌、子宮內膜癌與胰臟癌，風險比一般族群高出兩倍以上。其他癌症則與糖尿病無相關性或沒有足夠的證據表明相關性。多數的研究在探索癌症與第2型糖尿病之間的相關性，而且證據強烈，然而，對於第1型糖尿病則目前尚未清楚。(延伸閱讀:罹患糖尿病我的人生變黑白嗎?)

癌症的相關因子

1. 年齡:隨著年齡增長，罹患糖尿病與癌症的風險也隨之增加。
2. 性別:男性糖友罹癌的風險高於女性。
3. 種族:非裔美國人和非西班牙裔白人罹癌的機會高。非裔美國人、美國原住民、西班牙裔/拉丁裔、亞裔美國人/太平洋島民罹患第2型糖尿病的機會高。
4. 體重:體重過重會增加罹患2型糖尿病與某些類型的癌症風險。
5. 運動:高度的運動會降低罹患2型糖尿病與癌症風險。
6. 抽菸:研究證實抽菸與一些類型癌症有相關性，同時，抽菸也會增加罹患2型糖尿病。
7. 酒精:女性每天喝一杯以上、男性每天喝2杯以上酒精飲料，罹患糖尿病與癌症風險兩者皆會增加。

(延伸閱讀: 秒懂168斷食法、酒精會造成低血糖?)

如何降低罹癌風險?

  糖尿病與癌症有著共同相同風險因素，但兩者之間的關係尚未清楚。除此之外，觀察性研究發現某些治療高血糖的藥物會增加或減少罹癌風險。在治療癌症的同時，會增加控制血糖的難度，預防重於治療，學習降低罹癌的風險，與健康同行，以下幾個要點提供參考:

1. 減重: 假如體重過重，減掉7%的體重就會產生很大的差異。
2. 健康飲食:

新鮮蔬菜:最好選擇新鮮、冷凍或是罐裝蔬菜，不添加鈉、糖或脂肪，每天至少攝取3-5份蔬菜。

全穀類:包括麩皮、全麥、燕麥、糙米、胚芽等，含有豐富的纖維、維生素與礦物質。同時，每週嘗試將豆類、扁豆或碗豆放入幾餐中，它們也是重要的蛋白質來源。

水果:盡量吃新鮮、冷凍或罐裝不添加糖的水果。水果的攝取仍要酌量，過量的水果仍會影響血糖。

低脂:選擇油脂量少的肉類如雞胸肉、里肌肉、魚肉、海鮮或可以選擇其他蛋白質替代，如豌豆、扁豆等豆類食物，醃製或加工類肉品盡量少吃。

3. 持續運動:設定一週運動目標，運動時間累計150分鐘。
4. 戒菸:與醫療團隊討論，如何戒除香菸。

(延伸閱讀:健康飲食原則)

參考資料:

1. Diabetes Forecast Oct.2012
2. Know the Diabetes-Cancer Link來自美國糖尿病學會網站https://www.diabetes.org/diabetes-risk/prevention/diabetes-and-cancer
3. 台灣糖尿病年鑑2019第二型糖尿病
4. 沈宜靜、林建良、許惠恒(2011)糖尿病與癌症之關聯以及台灣現況探討‧內科學誌 2011：22：19-30
5. Diabetes and cancer: a consensus report. Diabetes Care 33:1674–1685, 2010